本报讯 全媒体记者王阗 4月12日下午,市医保局组织召开了2024年打击欺诈骗保领导小组会议暨医保基金监管集中宣传月活动。
会议指出,各相关部门要深刻认识医保基金是人民群众“看病钱”“救命钱”,是维护社会平稳运行、解决群众疾病后顾之忧的“压舱石”。要充分发挥职能优势,健全联动协作机制,推动形成齐抓共管的医保基金安全综合治理格局,充分运用大数据信息化平台,创新工作举措,做好医保基金收支、使用支付、监管等重点环节的监管工作。各定点医药机构要加强自我管理,严格规范诊疗、合理用药、优化服务,当好医保基金安全的“引导员”。
会议强调,医保部门要大力推进法治化监管,提高行政执法、智能监管等方面的业务能力。要督促二级及以上定点医疗机构加强医保基金使用管理委员会建设,加强自我管理。要健全点线面相结合的监管机制,开展覆盖所有县(市、区)的市级飞行检查。要聚焦重症医学、麻醉、肺部肿瘤,及基金运行管理等重点领域,开展医药领域集中专项整治。要强化新形势下基金使用监管,重点开展定点零售药店使用职工门诊统筹基金的监督管理。要推进医保基金监管方式,创新深化智能监管子系统应用,扩充住院、门诊和药店监控规则。要督促定点医药机构加强信息化建设,接入医保智能审核事前提醒和事中控制,推动监管重心从事后向事前、事中监管转移。
市检察院、市法院、市公安局、市财政局等相关单位负责人,各县(市、区)医保局及部分定点医药机构负责人参加了会议。